La thérapie manuelle et le système nerveux autonome, méthode de recherche

Pour tout savoir sur le système nerveux autonome, et sur son fonctionnement, n'hésitez pas à aller consulter l'article concernant l'introduction en cliquant ici.

Pour mener notre étude, nous avons recherché des articles ayant dans leur titre ou abstract, les mots clés utilisés, ou dont le titre évoque le sujet de la recherche.

Différents mots clés en anglais ont été utilisés et reliés par les opérateurs booléens « AND », « OR » ou « * ». Afin d’obtenir des recherches pertinentes, les mots clés suivants ont été vérifiés et la plupart font partie du MeSH (Médical Subject Headings). Les recherches ont été effectuées de la manière suivante :

• Autonomic Nervous System AND Manual therapy OR Osteopath* OR Chiroprac* OR Physiotherapy, OR Physical Therapy Speciality OR Manipulation OR Joint Manipulative Technique OR Spinal Manipulation OR Osteopathic Manipulative Treatment OR Mobilisation

• Sympathetic nervous system AND Manual therapy OR Osteopath* OR Chiroprac* OR Physiotherapy, OR Physical Therapy Speciality OR Manipulation OR Joint Manipulative Technique OR Spinal Manipulation OR Osteopathic Manipulative Treatment OR Mobilisation
• Parasympathetic nervous system AND Manual therapy OR Osteopath* OR Chiroprac* OR Physiotherapy, OR Physical Therapy Speciality OR Manipulation OR Joint Manipulative Technique OR Spinal Manipulation OR Osteopathic Manipulative Treatment OR Mobilisation

Les recherches utilisées dans cette revue de littérature ont été réalisées entre octobre 2019 et décembre 2020. Les articles sont des publications scientifiques et médicales trouvées dans différentes bases de données de littérature blanche et de littérature grise comme suit :

1. Littérature blanche :

• Bases de données :
  • Medline (Pubmed)
  • Cochrane Library
  • 1findR
• Articles issus de revues sur l’ostéopathie :
  • La Revue de l’Ostéopathie
  • Journal of the American Osteopathic Association (JAOA)
  • International Journal of Osteopathic Medecin (IJOM)

2. Littérature grise:

• Opengrey
• Sudoc

Critères d’inclusion :

Ont été inclus dans la recherche les articles possédant les caractéristiques suivantes :

• Articles en français ou en anglais
• Essais cliniques, études pilotes, études de cas
• Articles dont le score méthodologique en suivant la grille d’évaluation de l’ANAES est supérieur ou égal à la moyenne, soit 6/12
• Articles publiés entre janvier 2005 et décembre 2020

Critères d’exclusion :

Ont été exclus les articles dont les critères d’inclusion semblaient correspondre mais dont le protocole n’évaluait pas les variations du SNA avec des marqueurs pertinents ou dont les résultats s’éloignaient trop du sujet.

Critères de non-inclusion :

N’ont pas été inclus les types de documents suivants :

• Revues de littérature
• Articles non disponibles en version intégrale

Pour sélectionner les articles, le protocole suivant, issu du Guide d’analyse de la littérature et gradations des recommandations publié par l’ANAES en 2000 a été utilisé.

gradations des recommandations publié par l’ANAES en 2000 a été utilisé.

A l’issue des recherches, il a fallu écarter les articles dont le titre n’évoquait pas le sujet de la recherche.

Dans un second temps, la lecture du résumé a été nécessaire afin de s’assurer qu’il contenait les mots clés ou évoquait bien le sujet de la recherche.

Dans un troisième temps, la lecture de l’ensemble de l’article retenu a permis d’évaluer la pertinence des informations concernant notre sujet.

Enfin, les doublons ont été retirés.

En suivant le guide de l’ANAES, l’évaluation méthodologique d’un article thérapeutique s’effectue selon une grille de lecture composée de 12 critères. Ces critères prennent en compte la méthodologie de l’étude, la cohérence des résultats avec l’objectif défini et l’applicabilité clinique. Pour chaque critère, on attribuera 1 point pour la réponse « Oui » et 0 point pour la réponse « Non ». Cela nous permettra de donner une note sur 12 à la méthodologie de l’article. Plus la note finale est élevée, plus la qualité méthodologique de l’article est bonne. Nous déciderons alors d’inclure les articles dont le score méthodologique est supérieur ou égal à la moyenne, soit 6/12.

Les données recherchées étaient en priorité des essais cliniques randomisés, contrôlés par un traitement placébo ou traitement de contrôle, avec à la fois des patients symptomatiques et asymptomatiques afin d’avoir le meilleur niveau de preuves possible. Nous avons également recherché des études pilotes ainsi que des études de cas.

Un seul lecteur a effectué les recherches, sélectionné et analysé les articles puis a extrait les données que sont l’objectif de l’étude, la population, la variable étudiée, le type de technique employée et la conclusion.

Celles-ci ont d’abord été notées sur papier, puis retranscrites sous forme de tableau en version informatique.

Pour en savoir plus sur l'étude, rendez vous dans le dossier Recherche et littérature pour consulter la suite des articles.