Mon enfant a la tête plate... Les conseils de votre ostéo

Les déformations crâniennes positionnelles, aussi connues sous le nom de plagiocéphalie, touchent de nos jours environ 1 nouveau-né sur 3. Bien souvent, les parents ne savent pas s’ils doivent s’inquiéter de cette déformation, ou vers qui s’orienter pour avoir un avis et une prise en charge adaptée pour leur nourrisson.

La DCP, ou déformation crânienne positionnelles, est un terme utilisé en cas d’asymétrie du crâne d’un bébé. Cette asymétrie peut apparaître dès les premiers jours de vie, mais aussi au bout de quelques mois. Cette déformation est uniquement esthétique et n’entraine aujourd’hui, d’après la littérature, aucun retard de développement.

On retrouve généralement 3 formes de DCP, la plagiocéphalie fronto-occipitale et la plagiocéphalie occipitale qui sont des déformations asymétriques, et la brachycéphalie qui est un raccourcissement antéro postérieur du crane, avec un aplatissement de l’arrière du crâne.

Les DCP sont généralement témoins d’un manque de mobilité dans le corps du bébé. Cependant les causes sont diverses et peuvent être soit liées à l’enfant, soit à son environnement.

Les causes principales liées à l’enfant sont la prématurité, les troubles du neuro développement ou le torticolis.

Nous allons ici nous intéresser aux torticolis. On peut classer 3 types de torticolis : le torticolis positionnel, le torticolis congénital, et la position en hyper extension.

Le torticolis positionnel est très fréquent chez les nouveaux nés puisqu’il touche environ 50% des enfants. Ces derniers vont avoir une attitude préférentielle vers un côté, et vont donc moins souvent aller de l’autre. Ils présenteront une diminution de la mobilité active des cervicales mais la mobilité passive sera symétrique.

Le torticolis congénital est dû à une lésion musculaire. Le bébé aura en permanence la tête tournée, et les mouvements seront limités activement et passivement. On peut même apercevoir dans certaines forme un nodule sur le muscle SCOM (sterno cléido occipito mastoïdien).

La position en hyper extension est plus difficile à remarquer, mais le bébé dormira quasiment systématiquement les bras en l’air quand il sera sur le dos, et quand il sera sur le côté on remarquera une attitude en virgule.

Beaucoup d’éléments du quotidien du bébé peuvent avoir une influence, positive ou négative sur les déformations crâniennes.

Le matériel de puériculture est un des principal facteur de risque d’apparition de DCP. Le siège auto par exemple est parfois sur utilisé, en dehors de la voiture, ce qui limite les mouvements du bébé. Il sera maintenu mais pas libre de se mouvoir dans l’espace.

De même, les cocons de bébé sont très adaptés pour une utilisation de 15 à 20min par jours. Trop de parents utilisent ce genre de matériel pour la nuit, par manque d’information. Le bébé sera très bien maintenu mais ne pourra pas bouger sur les côtés par exemple, ou ne pourra pas bouger sa tête et ses épaules.

Un temps allongé maintenu longtemps, d’un seul côté, peut entrainer un aplatissement du crâne, il est donc important de passer du temps à porter le bébé, entre autres pour l’aider à développer ses muscles du cou, mais aussi et surtout pour le stimuler dans tous les plans de l’espace. En effet, une stimulation unilatérale, un manque de portage, un manque de temps sur le ventre et sur les côtés sous surveillance sont des facteurs de risques importants, mais faciles à corriger au quotidien.

Pour plus d’informations sur la prise en charge d’une DCP, et les conseils que vous pouvez appliquer au quotidien, n'hésitez pas à prendre rdv.